Кто такой врач-невролог?
Врач-невролог (невропатолог) занимается профилактикой, лечением и диагностикой заболеваний основной и периферической нервной системы, некоторых патологий опорно-двигательного устройства, которые влияют на действие ЦНС. Порядка 30% всех писем к этому специалисту – заболевания периферической нервной системы: плекситы, невриты, ишиас, остеохондроз и прочие.
На приеме невролог Мельник Юрий Владимирович Одесса рассматривает рефлексы, силу хрящ, чувствительность, смотрит, каково состояние периферической и вегетативной нервной системы, вестибулярного устройства. Для этого используются особенные инструменты и проводятся элементарные исследования. Все без проблем и не позволяет дискомфорта.
Нездоровые невролога – это как правило люди пенсионного возраста. Однако заболевания по профилю этого врача быстро молодеют из-за плохой экологии, неправильного образа жизни и питания. В результате этого сейчас к неврологу идут все – от матерей с детьми до пенсионеров.
Присутствует ли разница между неврологом и невропатологом. Почти разницы нет. Невропатолог лечит заболевания нервной системы, иначе говоря только отличия от нормы. Невролог же занимается не только патологиями, но и и является специалистом по функционированию нервной системы в сильном состоянии.
Это если исходить только из названия профессии, а по факту разницы между данными специалистами нет. Невропатолог – это, вероятнее всего, древнее название современного невролога.
Что лечит невролог. Невролог занимается изобилием заболеваний и синдромов. Рассмотрим их подробнее:
Общие заболевания:
Боли в спине и шее. Это могут быть травмы позвоночника и спинного мозга (растяжения) или положения, вызванные большими перегрузками, межпозвоночной грыжей, остеохондрозом, протрузией и прочие. Однако как правило боли появляются из-за заболеваний позвоночника – на фоне сдавления корешков спинного мозга.
Основные и наружные боли. Проблемой ведущих и внутренних болей занимаются врач-цефалголог и невролог.
Безусловное абсолютное большинство таких болей первичны, иначе говоря возникают сами и не связаны с слабыми действиями, – боль, головная боль от перенапряжения, краниальная болезнь.
Однако есть много вторых болей, которые возникают на фоне других заболеваний – инфекций, поражений шейного отдела позвоночника и черепа, травм. Особенно говорят о пытках, которые появляются в ответ на аннуляцию какого-то препарата после продолжительного курсового приема.
Головокружения. При ходьбе человек теряет баланс, может потерять сознание или просто упасть. Часто причина такого действа – поражение вестибулярного устройства или тока крови по позвоночным артериям.
Слабость в ногах или руках. Мышечная слабость вполне вполне может быть в каких-нибудь независимых мышцах или во всех, развивается умеренно или нежданно. Зависимо от причины, у больного могут отслеживаться и другие признаки.
Как правило мышечная слабость связана со сдавлением спинного мозга или спинальных корешков из-за межпозвоночной грыжи или других патологий.
Заболевания внутренних органов. Это также область компетенции невролога, так как часто боли в спине – это абсолютно не следствие остеохондроза или грыжи, так выражается патология какого-то внутреннего органа. Хороший невролог обязательно отличит одно от другого и установит профессиональное лечение и консультацию с профильным специалистом.
Патологии нервной системы. Невролог смотрит за обычной работой нервной системы и занимается ее заболеваниями. Важно нацеливаться к врачу насколько можно раньше, так как некоторые болезни на начальных шагах приводят к инвалидизации, весьма непросто пресекутся и могут не излечиваться полностью.
Заболевания, принадлежащие с патологиями головного мозга:
Инфаркт. Это внезапное и оперативное нарушение кровообращения в головном мозге с провалом независимых его участков. В конечном итоге теряются те функции, за которые был несет ответственность убитый участок. Признаки могут быть разные – от падения зрения до общего паралича.
Когда случился инфаркт, счет проходит почти на часы, и больного необходимо доставить в клинику, чтобы отмечать тип инсульта и установить терапию. Именно лечение, выпущенное в первые часы после приступа, повышает возможности на лечение.
Дизентерия. Этим заболеванием занимается эпилептолог – врач-невролог, являющийся экспертом именно в данной сфере. Дизентерия – это постоянная неврологическая болезнь, развивающаяся из-за присутствия нездоровых анонимных источников в головном мозге.
Эти источники тревожат нейроны, в связи с чем у человека бывают непроизвольные судороги. Больной отказывается от реальности во время приступа и может навредить себе. Это отличает дизентерию от обычных конвульсий. Обычно дизентерия излечима, и хороший невролог обязательно поможет.
Болезнь Альцгеймера. Ее еще называют «сенильная деменция». Это нейродегенеративный процесс в головном мозге, который начнется у людей старше 65 лет. В необычных случаях – раньше. Сопровождается апатией, неисполнением памяти, моторных функций, речи, координации, восприятия мира вокруг нас и людей, незначительным истощением и утратой бытовых навыков.
Болезнь Паркинсона. Врач-невролог, который работает на данном заболевании, – это паркинсолог. Болезнь прогрессирует потихоньку и представляет собой дегенеративный процесс в головном мозге, а точнее его системах, отвечающих за обоснование мышечного тонуса, управление движениями, позой.
Выражается ограничением ритма и размера движений, мышечной скованностью, дрожанием конечностей, неустойчивостью позы. Сопровождается психическими и вегетативными расстройствами.
Последствия психоэмоциональных перенапряжений:
Бессонница и нарушения сна.
Задержка засыпания, нарушение продолжительности и глубины сна и прочие. Основные причины – психотравмы, отраженное перенапряжение, неврологические болезни.
Артериальная гипертензия. При этом заболевании артериальное давление надежно выше 140/90 мм рт. ст. В конечном итоге развиваются сопутствующие изменения со стороны сосудов и сердца.
Основной врач, который лечит артериальную гипертензию, – кардиолог. Однако причина болезни – психоэмоциональное напряжение, в результате этого осмотр неврологом нужен.
Природные заболевания:
Синдром Туретта. Признаки данной болезни имеют внутри себя вокальные (слова, звуки) и моторные (повторяющиеся неконтролируемые движения телом) тики. Они могут возникать много каждый день, быть простыми и тяжелыми.
Второй симптом – копролалия, иначе говоря ударение непристойных и оскорбительных слов.
Продолжительность жизни и уровень рассудка у больных в порядке. Обычно к подростковому возрасту воплощенность тиков снижается. Перед тиком безусловное абсолютное большинство людей с этим синдромом ощущают сильное движение, как желание чихнуть или почесать место, которое препятствует.
Лейкодистрофия. Группа наследственных заболеваний, при которых прогрессирует миопатия ясного вещества дорсального и головного мозга.
Основные трудные признаки – нарастающие мозжечковые, пирамидные и экстрапирамидные расстройства, псевдобульбарные и бульбарные синдромы, ухудшение слуха и зрения, припадки, похожие на эпилептические, развивающееся слабоумие. В необычных случаях подчеркивается нарушение впечатлительности.
Первые нарушения появляются в дошкольном возрасте, это основные парезы и параличи. После этого включаются дисфония, дисфагия, дизартрия, расстройства координации, потеря зрительного нерва.
Сирингомиелия. Тяжелое и нарастающее заболевание основной нервной системы. При нем внутри дорсального и растянутого мозга создается полость.
Если полость растет и появляется прореха в нижних отделах головного мозга, вывод становится значительно хуже. Болезнь часто делает инвалидами людей юного и среднего возраста.
Синдром Крузона. Странная генетическая болезнь, которая выражается начальным сращением ведущих костей, в связи с чем деформируются лицевой и костномозговой отделы головной коробки. В конечном итоге меняется форма головы, нос становится крючковатым, нарушаются слух и зрение, недоразвивается средняя сорок % лица.
Синдром Денди-Уокера. Заболевание, при котором бывают противоестественности в развитии мозжечка и ликворных пространств, его окружающих. Имеет генетическую природу. Выражается расширением 4-го желудочка и образованием ликворной кисты в задней части черепа, отсутствием или недоразвитием мозжечкового червя. Может увеличиваться быстро или умеренно.
При таком синдроме подчеркивается неторопливое развитие моторики у ребенка, непрекращающееся усиление черепа. В более старшем возрасте появляется внутричерепная гипертензия и подобные ей признаки, и мозжечковая симптоматика – нарушение координации, недвижная атаксия.
Нейрофиброматоз. Одно из наиболее часто встречающихся наследственных заболеваний, при котором у больного появляются доброкачественные и злокачественные опухоли. Опухоли упоминают нервы, в связи с чем появляются пигментные пятна. Особенного лечения нет. Доброкачественные опухоли уничтожают хирургически, а злокачественные лечат химиотерапией и облучением.
Болезнь Вильсона-Коновалова. Одно из наиболее тяжелых наследственных заболеваний ЦНС и внутренних органов. Вполне вполне может быть приобретенным. При нем в организме нарушася процесс обмена меди и создается большой пул свободной меди. Если вовремя не начать заводить медь, то через 5-7 лет от начала заболевания наступает смерть.
При поражении медью печени появляется цирроз, мозга – сложная неврологическая симптоматика (большой мышечный тонус, испуг тела и конечностей, нарушение глотания, речи, рассудка). Характерный симптом – кольцо Кайзера-Флейшера – болотный пигмент по концу роговицы.
Спинальная грыжа. Это природная аномалия, которая появляется при нарушениях в развитии зародыша, часто проводит к инвалидности ребенка.
Спинальная грыжа установлена тем, что на этапе внутриутробного развития не зарастает нервная труба и не полностью создается спинной мозг. Там, где располагается незаращение, расщепляется позвоночный столб, а его дуги недостаточно прочно закрываются. В конечном итоге участок спинного мозга выходит наружу, создается грыжевой мешок.
Симптоматика грыжи – слабость и нарушение движения в конечностях, нарушение работы тазовых органов, отсутствие впечатлительности ниже грыжевого ранца, паралич ног, многословие мочи, опухлость головного мозга.
Также в сферу компетенции невролога входят:
Заболевания сосудов. Ими занимается ангионевролог. Это могут быть: вегето-сосудистая дистония, боль, склероз, ишемический и геморрагический инфаркт, артериальная аневризма, травма сосудов головного мозга.
Осложнения перинатального времени. Результат этих осложнений – различные болезни у детей, которыми занимается детский невролог. Наиболее частая из них – это детский медуллярный паралич (ДЦП).
ДЦП представляет собой нарушение моторики и возможности сохранять позу, моторные браки. Это обусловленно тем, что когда ребенок находился в утробе, был испорчен его головной мозг. Также это может произойти в процессе родов ввиду осложнений, применения инструментов для родовспоможения и прочего.
Кроме ДЦП, к детскому неврологу обращаются с синдромом мышечной дистонии, перинатальной энцефалопатией, итогами перинатального провала ЦНС. Детей необходимо показывать неврологу планово в 1, 3, 6 месяцев и 1 год.
Признаки, при которых стоит отправиться к неврологу:
Мигрени – нежданные, крепкие, нарастающие.
Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
Боли в конечностях, спине, шее, организме.
Колотящие наружные боли – при шквалах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания еды.
Мышечная слабость.
Недостоверность походки, общее нарушение координации движений.
Нарушения сна, включая бессонницу.
Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, непонятные контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
Нарушения речи – невыполнимость управлять языком и губами, неспособность строить профессиональные фразы, отсутствие речи, измененная оглушительность голоса.
Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое выкашливание или хлюпанье носом во время разговора.
Пропуск века.
Ухудшение памяти.
Что делает невролог во время просмотра. Прием начнется с беседы с нездоровым и сбора анамнеза. Обязательно необходимо сообщить неврологу, что в семье были заболевания его профиля, скрупулезно сообщать о симптомах, рассказать, когда и с чего они начались, и прочие.
На прием необходимо принести всю имеющуюся медицинскую документацию – итоги обследований, ходильную карту, если она на руках. При невыполнимости ясно разговаривать вместе с нездоровым на прием должен прийти брат или ведущий, который будет выделять ответы на вопросы. По итогам основной беседы врачу будет понятно, присутствует ли нарушения речи, сознания.
Затем проводится внутренний осмотр больного. Невролог нацеливает внимание на верность плеч и конечностей, осанку, моторную активность, выделяет испуг рук или тела. Врач просит вас подогнуть его руку, чтобы проверить силу хрящ. При неврологической патологии она вполне вполне может быть разной на разных руках.
Невролог рассматривает рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы оцениваются легким ударом молоточка по сухожилию желаемой мышцы. Зрачковые – способом перевода молоточка перед лицом больного, который должен следить за ним одними глазами.