Не пропусти
Главная » Ваш юрист » Пластиковый полис ОМС преимущества и недостатки

Пластиковый полис ОМС преимущества и недостатки

С 2014 года вступила в силу программа по замене бумажных бланков обязательного медицинского страхования на пластиковый аналог. Всю информацию о его носителе сохраняет электронный чип. Стать его обладатель могут все жители нашей страны. Чем отличается электронный вариант? Каких изменений следует ожидать в связи с введением нового документа?

Новый формат относится к очередной разновидности полиса медицинского страхования, наравне со стандартным полисом или электронной картой. Его владелец может получать качественную медицинскую помощь точно так же как и по бумажному документу, но уже на всей территории России. Осуществлением страхования занимаются коммерческие организации, которые имеют на это определённые полномочия.

Основные преимущества и недостатки

Инициатива по замене на пластиковые карты появилась после того, как держатели старых карт успели оценить все его недостатки. Старый бланк представляет собой голубой листок формата А5. Бланк нельзя сворачивать, так как на месте сгиба находится штрихкод. К тому же этот бланк нельзя ламинировать, из-за указанной информации о страховой принадлежности.

Привилегии пластикового варианта ничем не отличаются от бумажного, но между ними есть несколько функциональных различий.

Плы:

  • Карты удобно использовать.
  • Небольшие размеры.
  • Хорошо сохраняются, так как прочны и долговечны.

Помимо ряда преимуществ электронного полиса ОМС, не все жители России могут им воспользоваться чтобы записаться на приём к врачу.

Для записи к специалистам, медицинские учреждения должны быть оборудованы специальными приборами для электронной записи, специально запрограммированы на чтение чипов.

Однако, теперь все владельцы карт могут с лёгкостью записаться к врачу через интернет, не посещая поликлиники.

Минусы:

  • Выдать документ могу не все страховые компании.
  • Если владелец изменит место жительства, ему придётся получить новую карту.

Информация о владельце и страховой компании сохраняет чип, поэтому обладателей карт необходимо наизусть знать название своего страховщика (СМО) и место, в котором оформлялась карта.

Внешний вид

Новый аналог внешне напоминает пластиковую карту с выбитым чипом. Её лицевая сторона выполнена в трёх тонах, с указанием названия страховой компании и уникального номера полиса. Внутренняя сторона карты включает в себя данные о его владельце: ФИО, дата рождения и срок действия полиса. Пластиковый вариант обычно выдаётся на неопределённый срок.

Пластиковые бланки для взрослых дополняются фотографией, на детских экземплярах такого не предусмотрено. В отличие от бумажного формата, электронный вариант не требует от владельца указывать данные о работе. Это особенно удобно, когда у держателя карты нет постоянной работы.

Серия пластикового образца располагается на лицевой стороне документа и состоит из 16 цифр, поэтому перепутать его ни с чем другим невозможно. Номер документа указывается на оборотной стороне карты. Остальные одиннадцать цифр, расположенных под фотографией держателя карты это номер старого экземпляра.

Кто имеет право оформить?

Ещё совсем недавно полисы отличались между собой по внешним характеристикам, так как каждая страховая компания предпочитала выпускать собственные бланки. Они отличались размерами и цветовым соотношением, а если его собственник переезжал в другой город, у него могли возникнуть проблемы с получением должной врачебной помощи.

Получить пластиковый полис могут:

  • Все граждане России, независимо от места регистрации.
  • Иностранные жители, которые временно или постоянно пребывают на территории нашей страны.
  • Люди неимеющие гражданства, но постоянно находящиеся на территории в РФ.
  • Беженцы, временно находящиеся в России согласно статье 16 Федерального закона №326-Ф3.

Для временно проживающих граждан выдаётся бланк, которым они могут воспользоваться в течение всего времени своего пребывания в России.

Несмотря на введение электронных полисов, это вовсе не означает, что действие старых будет остановлена. На данный момент только в Москве насчитывается 12 млн имеющие страховку по ОМС, и не менее 7,5 млн людей до сих пор имеют образцы 1998 года (зелёная карточка).

Если у человека нет возможности лично посетить страховую компанию и оформить электронный полис, сделать это за него может другой человек, но с нотариально заверенной доверенностью.

Где можно получить?

Не все организации, предоставляющие услуги по медицинскому страхованию, могут предоставить электронные карты. Поэтому перед тем как отправляться к страховщику лучше связаться с ним по телефону, и уточнить информацию — может ли он выдать пластиковую карту. Узнать адрес и телефон своего страховщика можно в любом медицинском учреждении.

Чтобы поменять бумажный вариант на пластиковый, гражданину следует обратиться в ту страховую организацию, в которой он страховал ранее с соответствующим заявлением. В отличие от бумажного, пластиковая карта выдаётся не во всех регионах страны. Стандартный срок изготовления электронного варианта не превышает 30 дней.

В Москве возможность заменить старый образец на новый могут предоставить только 11 страховых компаний, в числе которых представлены крупные страховые. Узнать полный список поставщиков предоставляющие такую возможность на сайте ФГФОМС.

Среди уполномоченных фирм, которые позволяют оформить электронный аналог ОМС и имеют на это определённые полномочия, значатся такие крупные представители, как «СОГАЗ-Мед», «Ингосстрах-М», «РЕСО-Мед», «ВТБ Медицинское страхование», «Россгосстрах-Медицина». Оформить новую карту можно в любом отделении страховщика.

Необходимые документы

Для получения необходимо предоставить следующий перечень документов:

  • Заявление.
  • Паспорт.
  • Свидетельство о рождении ребёнка (до 14 лет).
  • Паспорт отца либо матери (до 18 лет).
  • СНИЛС.
Оформление карт осуществляется бесплатно для всех категорий населения.

Одновременно с заменой бумажного бланка, гражданин имеет право заменить страховщика. Право на это имеют все граждане РФ, с единственным условием, что делать это он будет не чаще чем 1 раз в год. Просмотреть полный список страховых организаций, работающих в России, а также узнать возможности предоставления услуг в каждом конкретном регионе можно на сайте ОМС. Там же располагается немало другой полезной информации.

После обращения застрахованного лица с соответствующим заявлением, он получает временное свидетельство. По нему лицо может получать медицинскую помощь до получения пластиковой карты в течение 30 дней. В это время, страховой агент передаёт всю информацию в территориальный орган. Как только ответ будет получен, страховщик может уведомить получателя о сроках выдачи полиса.

Электронный носитель указывается тот же, что и был указан на бумажном. Некоторые страховые могут сделать фотографию держателя карты в филиале компании. Получить пластиковую карту для ребёнка взрослые могут самостоятельно.

Одновременной с новой пластиковой карты, гражданин получает удобную инструкцию, которая содержит в себе подобную схему использования и информацию о том, какую медицинскую помощь он сможет получить согласно условиям договора.
Чтобы оформить документ, некоторые страховщики позволяют пользователям заказать документ на их сайте. Там же предоставляется форма для заявления, заполнив которую пользователь обязан её распечатать и явиться в филиал страховой компании с личной фотографией, если документ получает взрослый человек.

Замена бумажного на пластиковый полис ОМС

Из-за того, что в 2014 году страховые фирмы начали выдавать пластиковые экземпляры, многие задаются вопросом, будут ли действительны документы старого образца. Старые бланки заменяются на электронные поэтапным способом. Именно поэтому нет точных сроков, которые могли бы ограничивать их срок действия.
Замена происходит на добровольной основе, за исключением некоторых нюансов:

  • Изменение паспортных данных.
  • Ошибка в полисе.
  • Потеря полиса.
  • Ненадлежащее состояние полиса.

Чтобы поменять прежний полис, его держателю необходимо обратиться к своему страховому агенту с требованием о выдачи нового документа. Замена производится исключительно на бесплатной основе. Деньги на функционирование программы распределены между фондами ОМС и уполномоченными медицинскими страховыми компаниями. К примеру, если в некоторых ситуациях для выдачи бумажного варианта затрачивалось от 100 до 120 рублей, то для пластикового аналога ОМС затраты увеличиваются приблизительно на 30–50%.

Если собственник документа сменил место проживания, ему следует уведомить об этом страховщика. Если на новом месте его компания не функционирует, придётся выбирать новую страховую организацию. Если переехала вся семья, менять полисы необходимо всем членам семьи. Имея полис, его держатель имеет право выбирать любое государственное медицинское учреждение.

Документ нового поколения по всей территории России, поэтому имеет смысл каждый раз брать её с собой на случай, если наступит экстренная ситуация. Её уже успели оценить многие пользователи, особенно те, кто часто разъезжает по командировкам и часто обращаются за медицинской помощью.
Тем у кого на руках имеется документ старого образца беспокоиться не о чем, так как компании не заставляют их менять, так как правила позволяют использовать старый вариант документа.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Как принудительно госпитализировать человека: алгоритм действий

В некоторых семьях происходят проблематичные ситуации со сложно излечимыми болезнями родственников. Проблема усугубляется в случае, когда заболевший субъект опасен для окружающих. И крайне сложной становится ситуация, если он, не отдавая ...

Порядок и сроки принятия наследства

Принятие или приобретение наследства – нормативно установленная процедура, правовые основы которой регламентируются положениями Гражданского кодекса РФ. Представляет собой целый комплекс односторонних осознанных действий конкретного гражданина, реализующего свои законные наследственные права. ...

Бесплатное обучение пожилых людей компьютерной грамотности

В настоящее время в России широко внедряется электронная форма общения власти с гражданами. Страна большая, регионов много, среди них есть такие, в которых уровень компьютеризации достаточно высок, но немало и ...

Образцы исковых заявлений по делам об оспаривании отцовства

Для правильного определения судебного органа, в который следует обращаться по делам об опровержении факта отцовства, существует понятие подсудности, под которой понимается дифференциация компетентности между судебными органами по рассмотрению дел по ...

Договор аренды комнаты в квартире: как составить, образцы для разных случаев

Для договора аренды комнаты в квартире обязательна письменная форма, а если это аренда более чем на один год, то и государственная регистрация. В теле документа подробно описаны обязанности сторон и ...

Кто заплатит налог на дарение квартиры? И сколько?

Получать подарки чрезвычайно приятно, особенно если в дар преподносится квартира. Однако многие не знают, что в оформлении сделки дарения существует и обратная сторона, к сожалению, не очень приятная – это ...

Штраф за пересечение двойной сплошной полезные советы

Согласно ПДД, двойная сплошная линия представляет собой 2 параллельные друг другу, не прерывистые линии белого цвета, разделяющие дорожное полотно на полосы противоположных направлений. Отличается от одинарной тем, что применяется на ...

Порядок и правила увольнения работающего пенсионера

Правительство постоянно поднимает вопрос об увеличении возраста выхода на пенсию. Эксперты, поддерживающие это предложение, мотивируют свое решение тем, что граждане, которые относятся к данной группе, продолжают работать на своих предприятиях. ...

Формирование земельных участков под многоквартирными домами

В многоквартирных домах проживают около 100 млн. россиян, что составляет 2/3 от общей численности населения РФ по сведениям Росстата. Не удивительно, что многих волнует вопрос о придомовых земельных участках. Детские ...

Товарно-транспортная накладная, форма 1-Т бланк

Товарно-транспортные накладные относятся к категории первичных документов, предназначенных главным образом для предприятий, осуществляющих доставку товаров и продукции грузовым автомобильным транспортом. Бланк документа формы 1-Т утвержден постановлением Государственного Комитета Статистики №78 ...

Наследование по праву представления порядок оформления

Наследование по праву представления считается важным наследованием по закону, который вступает в силу после, того как человек умирает. Стоит упомянуть, что это право к наследнику переходит не на основании завещания, ...

Соглашение о разделе наследственного имущества практические нюансы

Понятие и суть соглашения о разделе наследственного имущества Нужно сказать, что данный документ обладает рядом особенностей. В первую очередь это — соглашение, а значит, результат определяют сами наследники, не через суд ...

Полис ДМС для иностранных граждан преимущества и недостатки

Добровольное медицинское страхование — вид личного страхования. Оно, в частности, позволяет получать помощь в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), не работающих по программе ОМС. ДМС уже давно известно и используется для того, чтобы ...

Прожиточный минимум пенсионера в Москве в 2016 году

Москва – самый дорогой город в стране, согласно статистике 2016 года, поэтому и прожиточный уровень пенсионера в столице намного больше, чем в отдельных регионах. Прожиточный минимум любого населённого пункта – ...

Трудовой договор ИП с продавцом, образец и содержание документа

Индивидуальный предприниматель вправе быть работодателем и принимать на работу людей для осуществления своей деятельности. К кадровому учету у предпринимателя нет жестких требований, унифицированная форма для составления договора не требуется. Тем ...

Получение задатка при покупке квартиры: понятие, нюансы и «подводные камни&#187

В процессе совершения каких-либо сделок и операций с недвижимостью покупатель не редко сталкивается с вопросом о внесении продавцу задатка. Данный процесс нельзя назвать сложным и проблематичным, однако волнения он доставляет ...

Дарение квартиры или ее доли по доверенности и как ее оформить на третьих лиц по образцу

Вы хотите подарить родственнику или другу свою квартиру? Замечательно! Сделать это можно двумя способами. Первый – заниматься всем самому. Второй – переложить эту обязанность на другого человека, составив доверенность на его ...

Ключевые вопросы, связанные с арендой земельного участка

Аренда земли – объемный раздел права, рассматриваемый не только в Земельном и Гражданском кодексе (ЗК и ГК), но и в ряде отдельных федеральных и региональных законов. Из-за большого числа нюансов ...

Компенсация за коммунальные услуги: как рассчитать субсидию на ЖКХ

Субсидия на услуги ЖКХ является помощью для тех, кому достаточно сложно полностью оплачивать коммунальные платежи. Это помощь малоимущим, малообеспеченным, безработным и пенсионерам. Компенсацию получают в виде дополнительной денежной суммы за ...

В каком случае потребуется согласие супруга на дарение квартиры?

Если есть своя квартира, которая принадлежит вам на правах частной собственности, вы можете ее продать, поменять, завещать и подарить. Что означает подарить квартиру? Это означает, что права собственности в результате ...

Какие документы нужны для усыновления ребенка в разных ситуациях?

Усыновление ребенка может стать настоящей головной болью, ведь пройти всю процедуру от начала до конца удается далеко не всем. Иногда у будущих родителей возникают проблемы со сбором документов, а иногда ...