Не пропусти
Главная 7 Ваш юрист 7 Пластиковый полис ОМС преимущества и недостатки

Пластиковый полис ОМС преимущества и недостатки

С 2014 года вступила в силу программа по замене бумажных бланков обязательного медицинского страхования на пластиковый аналог. Всю информацию о его носителе сохраняет электронный чип. Стать его обладатель могут все жители нашей страны. Чем отличается электронный вариант? Каких изменений следует ожидать в связи с введением нового документа?

Новый формат относится к очередной разновидности полиса медицинского страхования, наравне со стандартным полисом или электронной картой. Его владелец может получать качественную медицинскую помощь точно так же как и по бумажному документу, но уже на всей территории России. Осуществлением страхования занимаются коммерческие организации, которые имеют на это определённые полномочия.

Основные преимущества и недостатки

Инициатива по замене на пластиковые карты появилась после того, как держатели старых карт успели оценить все его недостатки. Старый бланк представляет собой голубой листок формата А5. Бланк нельзя сворачивать, так как на месте сгиба находится штрихкод. К тому же этот бланк нельзя ламинировать, из-за указанной информации о страховой принадлежности.

Привилегии пластикового варианта ничем не отличаются от бумажного, но между ними есть несколько функциональных различий.

Плы:

  • Карты удобно использовать.
  • Небольшие размеры.
  • Хорошо сохраняются, так как прочны и долговечны.

Помимо ряда преимуществ электронного полиса ОМС, не все жители России могут им воспользоваться чтобы записаться на приём к врачу.

Для записи к специалистам, медицинские учреждения должны быть оборудованы специальными приборами для электронной записи, специально запрограммированы на чтение чипов.

Однако, теперь все владельцы карт могут с лёгкостью записаться к врачу через интернет, не посещая поликлиники.

Минусы:

  • Выдать документ могу не все страховые компании.
  • Если владелец изменит место жительства, ему придётся получить новую карту.

Информация о владельце и страховой компании сохраняет чип, поэтому обладателей карт необходимо наизусть знать название своего страховщика (СМО) и место, в котором оформлялась карта.

Внешний вид

Новый аналог внешне напоминает пластиковую карту с выбитым чипом. Её лицевая сторона выполнена в трёх тонах, с указанием названия страховой компании и уникального номера полиса. Внутренняя сторона карты включает в себя данные о его владельце: ФИО, дата рождения и срок действия полиса. Пластиковый вариант обычно выдаётся на неопределённый срок.

Пластиковые бланки для взрослых дополняются фотографией, на детских экземплярах такого не предусмотрено. В отличие от бумажного формата, электронный вариант не требует от владельца указывать данные о работе. Это особенно удобно, когда у держателя карты нет постоянной работы.

Серия пластикового образца располагается на лицевой стороне документа и состоит из 16 цифр, поэтому перепутать его ни с чем другим невозможно. Номер документа указывается на оборотной стороне карты. Остальные одиннадцать цифр, расположенных под фотографией держателя карты это номер старого экземпляра.

Кто имеет право оформить?

Ещё совсем недавно полисы отличались между собой по внешним характеристикам, так как каждая страховая компания предпочитала выпускать собственные бланки. Они отличались размерами и цветовым соотношением, а если его собственник переезжал в другой город, у него могли возникнуть проблемы с получением должной врачебной помощи.

Получить пластиковый полис могут:

  • Все граждане России, независимо от места регистрации.
  • Иностранные жители, которые временно или постоянно пребывают на территории нашей страны.
  • Люди неимеющие гражданства, но постоянно находящиеся на территории в РФ.
  • Беженцы, временно находящиеся в России согласно статье 16 Федерального закона №326-Ф3.

Для временно проживающих граждан выдаётся бланк, которым они могут воспользоваться в течение всего времени своего пребывания в России.

Несмотря на введение электронных полисов, это вовсе не означает, что действие старых будет остановлена. На данный момент только в Москве насчитывается 12 млн имеющие страховку по ОМС, и не менее 7,5 млн людей до сих пор имеют образцы 1998 года (зелёная карточка).

Если у человека нет возможности лично посетить страховую компанию и оформить электронный полис, сделать это за него может другой человек, но с нотариально заверенной доверенностью.

Где можно получить?

Не все организации, предоставляющие услуги по медицинскому страхованию, могут предоставить электронные карты. Поэтому перед тем как отправляться к страховщику лучше связаться с ним по телефону, и уточнить информацию — может ли он выдать пластиковую карту. Узнать адрес и телефон своего страховщика можно в любом медицинском учреждении.

Чтобы поменять бумажный вариант на пластиковый, гражданину следует обратиться в ту страховую организацию, в которой он страховал ранее с соответствующим заявлением. В отличие от бумажного, пластиковая карта выдаётся не во всех регионах страны. Стандартный срок изготовления электронного варианта не превышает 30 дней.

В Москве возможность заменить старый образец на новый могут предоставить только 11 страховых компаний, в числе которых представлены крупные страховые. Узнать полный список поставщиков предоставляющие такую возможность на сайте ФГФОМС.

Среди уполномоченных фирм, которые позволяют оформить электронный аналог ОМС и имеют на это определённые полномочия, значатся такие крупные представители, как «СОГАЗ-Мед», «Ингосстрах-М», «РЕСО-Мед», «ВТБ Медицинское страхование», «Россгосстрах-Медицина». Оформить новую карту можно в любом отделении страховщика.

Необходимые документы

Для получения необходимо предоставить следующий перечень документов:

  • Заявление.
  • Паспорт.
  • Свидетельство о рождении ребёнка (до 14 лет).
  • Паспорт отца либо матери (до 18 лет).
  • СНИЛС.
Оформление карт осуществляется бесплатно для всех категорий населения.

Одновременно с заменой бумажного бланка, гражданин имеет право заменить страховщика. Право на это имеют все граждане РФ, с единственным условием, что делать это он будет не чаще чем 1 раз в год. Просмотреть полный список страховых организаций, работающих в России, а также узнать возможности предоставления услуг в каждом конкретном регионе можно на сайте ОМС. Там же располагается немало другой полезной информации.

После обращения застрахованного лица с соответствующим заявлением, он получает временное свидетельство. По нему лицо может получать медицинскую помощь до получения пластиковой карты в течение 30 дней. В это время, страховой агент передаёт всю информацию в территориальный орган. Как только ответ будет получен, страховщик может уведомить получателя о сроках выдачи полиса.

Электронный носитель указывается тот же, что и был указан на бумажном. Некоторые страховые могут сделать фотографию держателя карты в филиале компании. Получить пластиковую карту для ребёнка взрослые могут самостоятельно.

Одновременной с новой пластиковой карты, гражданин получает удобную инструкцию, которая содержит в себе подобную схему использования и информацию о том, какую медицинскую помощь он сможет получить согласно условиям договора.
Чтобы оформить документ, некоторые страховщики позволяют пользователям заказать документ на их сайте. Там же предоставляется форма для заявления, заполнив которую пользователь обязан её распечатать и явиться в филиал страховой компании с личной фотографией, если документ получает взрослый человек.

Замена бумажного на пластиковый полис ОМС

Из-за того, что в 2014 году страховые фирмы начали выдавать пластиковые экземпляры, многие задаются вопросом, будут ли действительны документы старого образца. Старые бланки заменяются на электронные поэтапным способом. Именно поэтому нет точных сроков, которые могли бы ограничивать их срок действия.
Замена происходит на добровольной основе, за исключением некоторых нюансов:

  • Изменение паспортных данных.
  • Ошибка в полисе.
  • Потеря полиса.
  • Ненадлежащее состояние полиса.

Чтобы поменять прежний полис, его держателю необходимо обратиться к своему страховому агенту с требованием о выдачи нового документа. Замена производится исключительно на бесплатной основе. Деньги на функционирование программы распределены между фондами ОМС и уполномоченными медицинскими страховыми компаниями. К примеру, если в некоторых ситуациях для выдачи бумажного варианта затрачивалось от 100 до 120 рублей, то для пластикового аналога ОМС затраты увеличиваются приблизительно на 30–50%.

Если собственник документа сменил место проживания, ему следует уведомить об этом страховщика. Если на новом месте его компания не функционирует, придётся выбирать новую страховую организацию. Если переехала вся семья, менять полисы необходимо всем членам семьи. Имея полис, его держатель имеет право выбирать любое государственное медицинское учреждение.

Документ нового поколения по всей территории России, поэтому имеет смысл каждый раз брать её с собой на случай, если наступит экстренная ситуация. Её уже успели оценить многие пользователи, особенно те, кто часто разъезжает по командировкам и часто обращаются за медицинской помощью.
Тем у кого на руках имеется документ старого образца беспокоиться не о чем, так как компании не заставляют их менять, так как правила позволяют использовать старый вариант документа.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Субсидия на оплату коммунальных услуг / ЖКХ как получить?

Согласно жилищному законодательству, некоторые категории граждан в РФ могут рассчитывать на получение субсидий для оплаты услуг ЖКХ от государства. О том, кому именно может быть предоставлена эта льгота, и подробное ...

Повышение пенсии в МВД с 1 сентября 2017 года

Правительство любой страны в заботе о своём имидже обязано гарантировать достойное существование людям преклонного возраста. На фоне экономического кризиса испытание на прочность проходят именно пенсионеры, поэтому всех работающих граждан заранее ...

Есть ли жизнь после 40 лет после развода?

Содержание Причины развода после сорока лет Жизнь после развода Как пережить развод после сорока лет? Большой процент людей задаются таким вопросом как есть ли жизнь после 40 лет после развода ...

С чего начать приватизацию квартиры достоинства и недостатки

Приватизация в СССР стала знаковым событием, которое определило начало массовой частной собственности на жилье. Если до 1991 года можно было купить лишь дом в секторе индивидуальной застройки или кооперативную квартиру, ...

Что такое выморочное имущество и нюансы наследования

Когда имущество приобретает такой статус Данное определение охватывает как ту ситуацию, когда наследников не обнаружено, так и те случаи, когда потенциальные наследники по тем или иным причинам не могут на ...

Как оформить субсидию на коммунальные услуги

  Что такое жилищно-коммунальная субсидия Первое, о чем хотелось бы рассказать в этой статье это жилищно-коммунальная субсидия. Такая субсидия является в некотором смысле льготой, которая предоставляется государством при наличии определенных ...

Порядок восстановления утерянной трудовой книжки

Сейчас в нашей стране действительны трудовые книжки образца 1938, 1973 и 2003 года. Но их значение снизилось с 1997 года, когда учет трудового стажа стал вести Пенсионный фонд и Фонд ...

Как начисляются больничные формула для расчета

Больничный лист в текущей форме стал использоваться после 2010 года и является основным документом, способным законодательно подтвердить временную потерю трудоспособности работника предприятия или фирмы. Выдается он в различных медицинских учреждениях ...

При покупки квартиры на что обратить внимание?

Покупка квартиры – безусловно, очень ответственный и дорогостоящий шаг. И сделать его нужно, обеспечив себе максимальную безопасность, чтобы не лишиться впоследствии и денег и крыши над головой. Проверяем квартиру перед ...

Страховка для выезда за границу

Отправляясь за рубеж, в первую очередь, стоит подумать о своей безопасности. Риск наткнуться на неприятности есть всегда, чтобы по максимуму облегчить ситуацию, необходимо воспользоваться страховкой для выезда за границу. Отправляясь ...

Материнский капитал на строительство дома: можно ли использовать и как оформить

Посредством материнского капитала государство социально поддерживает семьи, имеющие несколько детей. В две тысячи шестом году вновь принятый федеральный закон от 29.12.2006 N 256-ФЗ, ввел дополнительные пути улучшения качества жизни семей ...

Что такое техпаспорт на квартиру и где его можно получить?

Техническим паспортом на квартиру называется специальный документ, в котором прописаны все характеристики жилого помещения. Для чего нужен данный документ? Наличие у хозяина квартиры техпаспорта жилого помещения может пригодиться в следующих ...

Каковы права матери на ребёнка при разводе?

Содержание С кем будут проживать дети после развода Судебное разбирательство Учитывается ли желание детей Лишение родительских прав Права матери при раздельном проживании с детьми Каковы права матери на ребёнка при ...

Действие федеральной программы «Доступное жилье для молодых семей» в 2016-2017 году

«Доступное жилье молодым семьям» — программа федерального значения, призванная помочь молодым людям, состоящим в браке, с детьми или без, улучшить условия своего проживания. Целью программы считается стимуляция рождаемости в целом ...

Как правильно оформить доверенность на покупку квартиры?

Приобретение квартиры — серьезный и ответственный шаг для большинства людей. Но все же бывают ситуации, когда покупатель не может или не хочет лично заниматься сделкой. Выходом в таком случае является ...

Как стать хорошим адвокатом?

Престиж профессии адвоката является причиной того, что ежегодно большое количество людей поступают в высшие учебные заведения юридического направления для того чтобы в будущем работать именно по этой специальности. Но если, ...

Возврат денег за не оказанную услугу

Выставление претензии на возврат денег за неоказанные услуги в судебной практике явление нередкое. О том, какой существует порядок возврата денег за неоказанную услугу, как правильно составить заявление и какими статьями ...

Что собой представляет консульский брак?

Межнациональные браки заключались людьми с незапамятных времён. В любом государстве на земном шаре приняты собственные законы об официальном оформлении супружеских отношений между гражданами страны и/или иностранцами. Многие правительства договорились между ...

Как подать документы на развод основные нюансы

Процесс расторжение брака является делом тонким и хлопотным, требует особой осторожности. Если вы приняли решение развестись официально, то вам потребуется пакет необходимых документов. Следуя Семейному Кодексу Российской Федерации супружество может ...

Проверка чистоты квартиры при покупке

Покупка или обмен квартиры – достаточно долгий и сложный процесс. Прежде чем покупать ее нужно оценить ее состояние в плане ремонта, а также убедиться в чистоте сделки. Многие покупатели обращаются ...

Как рассчитываются декретные ключевые моменты

Главным законом, защищающим беременных и кормящих женщин, а также регулирующим процесс назначения и выплаты социальных пособий по материнству и детству в России, выступает Федеральный Закон от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном ...